お知らせ INFORMATION

update:2021.06.28

新型コロナワクチン接種の予診票記入のお願い

これまで新型コロナワクチンの接種券が発送された方の中の一部の方へは、予診票とワクチン説明書が発送されておりません。

ワクチン説明書をお読みいただいた上で、あらかじめ予診票を印刷・記入してご持参いただけると待ち時間が少なくスムーズな接種が可能となります。当院で新型コロナワクチンを接種予定の方で説明書・予診票が届いていない方は、あらかじめ説明書をお読みいただいた上で予診票を印刷・記入してご持参いただけると院内での混雑が避けられます。可能な限りのご協力をお願い申し上げます。なお、説明書・予診票のダウンロード・印刷が難しい方は、ご来院後の記入も可能です。

新型コロナワクチン説明書と予診票は下記のリンクを開いて印刷して下さい。

ファイザー社新型コロナワクチンの説明書   コロナウイルスワクチン予診票

(いずれも厚生労働省ホームページの当該ページです)

なお予診票を印刷する際は、印刷画面で「カスタム倍率」を選択し、倍率を100%として印刷して下さい。